葉酸也叫維生素B9,因為是從菠菜葉中提取純化的,故而命名為葉酸?!芭詡湓衅陂g服用葉酸可降低嬰兒出生缺陷,減少流產(chǎn)發(fā)生,減輕妊娠反應(yīng)等?!北本I養(yǎng)師協(xié)會理事、知名營養(yǎng)專家顧中一指出。9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日,讓我們了解一下如何選擇葉酸、如何補充葉酸。
北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王山米介紹,《中國居民膳食指南(2016)》明確提出,孕前三個月就要開始補充葉酸?!霸陲嬍硹l件好的地區(qū),可以從平時吃的綠色蔬菜、肝臟、豆類等膳食中獲得充足的天然葉酸,一些條件有限的區(qū)域或挑食的女性,平時膳食中沒有攝入足夠的葉酸,就需要服用人工合成葉酸。”
王山米建議,女性應(yīng)該在整個孕期都補充葉酸,不僅可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,還可降低高脂血癥的發(fā)生風(fēng)險?!俺匀~酸雖然可以預(yù)防神經(jīng)管畸形,卻不是絕對的,服用葉酸只能預(yù)防70%左右的神經(jīng)管畸形,還有30%是其他多種因素導(dǎo)致的。”王山米補充道。
當(dāng)然,葉酸也不是吃得越多越好,過量服用葉酸,可能導(dǎo)致“孩子患自閉癥的幾率翻倍”的情況,還可能影響鋅的吸收,使胎兒發(fā)育遲緩,出現(xiàn)新生兒體重過輕等問題。
“備孕及懷孕的女性,每日補充0.4毫克的葉酸就夠?!蓖跎矫讖娬{(diào),有兩類人群需要加大葉酸的劑量:一是此前生過神經(jīng)管畸形孩子的女性,二是正在吃治療癲癇藥物的人,這類藥物對葉酸的代謝有影響。此外,孕前有貧血情況的人群,也要根據(jù)貧血的原因有針對性地補充葉酸。
“現(xiàn)在一般推薦口服含葉酸的復(fù)合維生素片代替葉酸服用。”在葉酸選擇上,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州院區(qū)產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫燕介紹,含葉酸的復(fù)合維生素片分為很多種,有含碘的、不含碘的,有含維生素A的、不含維生素A的,很多人在選擇時容易陷入誤區(qū)。
孫燕指出,碘每日標(biāo)準(zhǔn)攝取量是150微克,且國內(nèi)鹽基本都是含碘的鹽,日常碘的攝入量已經(jīng)足夠,再補就可能造成碘攝入過量,而高碘會對甲狀腺、智力和男性精子造成較大影響,不建議孕婦選擇含碘的復(fù)合維生素片,如果服用含碘的復(fù)合維生素片,日常飲食注意食用無碘鹽。
“維生素A是妊娠期必需的脂溶性維生素之一,維持正常的視覺功能,保護(hù)上皮細(xì)胞的完整性,預(yù)防干眼和夜盲癥的發(fā)生,促進(jìn)兒童生長發(fā)育,并且能維持人體的正常免疫功能,母體維生素A缺乏或過量均可造成胎兒不同器官的先天畸形?!睂O燕提醒,人們可選擇含有維生素A的復(fù)合維生素片,如果復(fù)合維生素片中不含維生素A,日??梢远喑砸稽c豬肝、胡蘿卜等食物來補充維生素A。